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全国百姓放心示範醫院动态管理第三周期主题、定位、内容框架

来源: 五百万彩票 时间:2014-02-20 11:12:19
  
醫協會發[2010]第5號
 
  从2010年开始,全国607所百姓放心示範醫院进入动态管理第三周期。现制订主题、定位、内容框架如下:
  一、主题:深化医疗质量内涵,贯彻“患者安全目标”,促进百姓放心示範醫院和谐发展。
  二、定位:通过一个目标、两个提高、三个重点、四个减少、五个评价的落实和全员培训,让百姓放心示範醫院真正成为人民健康家园,全心全意为人民健康服务。
  注:一个目标:促进百姓放心示範醫院和谐发展;两个提高:提高医疗质量,提高全员素质;三个重点:手术安全,合理用药,控制感染;四个减少:减少并发症,减少不良事件,减少医疗风险,减少医疗投诉;五个评价:政府(卫生主管部门)评价,人大、政协评价,患者、百姓评价,医院员工评价,社会舆论评价。
  三、时间: 2010年1月-2011年12月。
  四、主要內容:(詳見附件一)
  1. 贯彻落实一个目标、两个提高、三个重点、四个减少和五个评价;
  2. 建立百姓放心示範醫院大讲堂,进行全员培训;
  3. 开通百姓放心示範醫院监督交流平台;
  4. 对百姓放心示範醫院医务人员免费开放“临床误诊病例数据库”;
  5. 继续完善和充分发挥示范医院“患者安全目标联络员”和“新闻发言人”制度及作用;
  6. 设2010年6月为“全国百姓放心醫院活动十年回顾与推动月”。各示范医院要围绕“全国百姓放心醫院活动十年回顾与推动月”,采取多种形式,对活动开展十年来的各阶段主题和活动对医院发展的推动进行回顾和广泛宣传;要针对当地百姓关心的医疗热点问题,出台一批措施,解决一些问题;要设计开展1-2次为百姓健康服务的大型活动。
  五、增加创建名额:根据《全国百姓放心示範醫院活动管理办法》,决定在动态管理第三周期两个年度中,增加百所左右百姓放心示範醫院的创建名额,拟分别每年度增加50所左右创建名额。名额分配另行确定。
  六、建立激励机制:根据《全国百姓放心示範醫院活动管理办法》,在动态管理第三周期,将建立示范医院内部激励机制,鼓励全部示范医院争优创先,拟定2010年开展评价“全国百姓放心百佳示范医院”试点,总结经验后,2011年开始实施,逐步实行分级管理。
  七、有关动态管理第三周期考核评价标准、分级评价办法和示范医院大讲堂網絡培訓考核办法等,由全国百姓放心示範醫院管理评价专家委员会另行制定,并在2010年度百姓放心示範醫院片区培训会上公布。
   希望有关省医院协会、各百姓放心示範醫院认真贯彻落实动态管理第三周期各项任务,保持荣誉,推动百姓放心示範醫院活动与医院建设和谐发展。
 
 

中國醫院協會 
2010年1月18日
 
 
附件一:
 
全国百姓放心示範醫院动态管理第三周期详细内容
 
  一、貫徹落實一個目標、兩個提高、三個重點、四個減少、五個評價
  1.一个目标:促进百姓放心示範醫院和谐发展。
认识并做到五个相适应:医院和谐发展与当地经济水平相适应,与百姓实际承受能力相适应,与患者实际需求相适应,与政府的期望和法律法規相适应,与医院的功能定位和承担的任务相适应。
  2.兩個提高:提高醫療質量,提高全員素質。
醫療質量是醫院建設的永恒主題與和諧發展的核心,質量的提高依賴人才素質的提高,持續不斷的培訓教育是確保人才素質提高的有效途徑,質量與人才素質相輔相成。
  3.三個重點:手術安全,合理用藥,控制感染。
  三個重點是各級各類醫院確保患者安全的關鍵,是醫院質量與安全的核心,是評價醫療質量的重要標志。
  (1)手術安全包括:①必須嚴格執行手術安全核查制度和流程,防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤;②擇期手術在手術醫囑下達之時,表明該手術前的各項准備工作已經全部完成;③多部門共同合作制定與執行“手術部位識別標志制度”;④多部門共同合作制定與執行“手術安全核查”和“手術風險評估制度”的工作流程(見2009-2010版《實施患者安全目標指南》)。
  (2)合理用藥,是各個專業確保安全的重要環節,包括:①診療區藥櫃內的藥品管理;②有誤用風險的藥品管理制度、規範;③所有處方或用藥醫囑在轉抄和執行時都應有嚴格核對程序,且有簽字證明;④在開據與執行注射劑的醫囑(或處方)時要注意藥物配伍禁忌;⑤輸液操作規範與安全管理制度、有預防輸液反應措施、醫院能集中配制或病區有配制專用設施;⑥病區應建立藥物使用後不良反應的觀察制度和程序,醫師、護士知曉並能執行這些觀察制度和程序,且有文字證明;⑦臨床藥師應爲醫護人員、患者提供合理用藥的方法、藥品信息及用藥不良反應的咨詢服務指導;⑧合理使用抗菌藥物。
  (3)控制感染,是指住院患者發生醫院感染的總的發生率。直接關系到醫院所提供的醫療服務的效率,有效防治醫院感染對于降低平均住院費用和縮短平均住院日具有十分重要的意義。感染控制重點:①呼吸機相關肺炎感染;②留置導尿管所致泌尿系感染;③中心導管相關血液感染;④手術部位感染百分率(按手術風險分類)。請參考附件   二:2009-2010版《實施患者安全目標指南》
  4.四個減少:減少並發症,減少不良事件,減少醫療風險,減少醫療投訴。
  並發症的發生,雖有某些不可預見性,但是只要從提高認識、掌握規律和把握方法入手,多數可以預防;只有減少並發症的發生,才能確保安全;只要控制了並發症不良事件和各種類型的風險,就可以減少投訴,促進醫患和諧。前三項是因,醫療投訴是果,只要把前三項工作做好,投訴必然減少,有利于醫患和諧的局面實現。
  5.五個評價:政府(衛生主管部門)評價,人大政協評價,患者百姓評價,醫院員工評價,社會輿論評價。
衛生主管部門對醫院有監督管理職能,主管部門認可的程度,反映醫院的全面工作;人大、政協代表著民意,反映著人民的呼聲;患者及家屬對醫院有最真實、最直接的感受,醫療質量、服務態度、醫療水平,都可以通過患者的感受反映出來,患者的滿意度是醫院整體水平的試金石;員工的評價直接體現醫院管理水平和領導藝術,只有員工的滿意,才可能有患者的滿意;社會輿論的評價主要體現在沒有或較少的負面評價,在一定程度上反映醫院的社會信任度和美譽度,體現醫院的醫療水平和管理水平。
  二、建立、开通百姓放心示範醫院大讲堂
  1.目的:百姓放心示範醫院大讲堂,是放心医院建立长效机制的有力措施之一,也是放心医院相互交流借鉴的平台。大讲堂将通过网络視頻对全国607所示范医院进行全员培训,主要是提高人员素质,特别是临床基本技能的提高和临床思维能力的培训。大讲堂以针对性、权威性、新颖性、理论性、趣味性等形式以及学习分享、自我教育、百花齐放和百家争鸣等方式,达到提高示范医院医疗质量之目的。     
  2.課程:爲七個板塊,其中必修課五個版塊,講座一個版塊,選修課一個版塊。
  (1)醫院改革、醫療質量建設及醫院多元文化管理講座。對象爲醫院領導,每年度12個學時。
  (2)示范医院管理經驗讲座,内容包括大型医院管理經驗与困惑,医院经济管理,多元文化管理,集团化管理和医院专科建设、法制建设等。对象为医院管理层。每年度12个学时。
  (3)醫院科室管理,內容包括醫療質量控制、科室績效管理、單病種質量控制、臨床路徑管理、科室管理等。對象爲科主任。每年度16個學時。
  (4)临床思维与误诊防范,内容为“临床思维能力的提高”及“临床思维与误诊防范”,包括汪忠镐院士的“医生创新思维方法的培养”,曾昭耆教授的“现代条件下的临床思维”、“如何做一个好医生”、“临床用药安全”。 对象为中青年科主任,全体医务人员,特别是青年医生。每年度12个学时。
  (5)護理質量與護理管理。對象爲護理人員,每年度12個學時。
  (6)講座版塊:醫療安全教育。內容以如何防範醫療糾紛爲主,從理論上探討分析職業環境現狀及困擾醫務人員的難題,專家將提出預防的措施和建議。對象爲全體醫務人員。
  (7)选修课版块,内容为百姓放心示範醫院经验分享,包括国家级大型区域医疗中心管理經驗,省地级三级、县市级二级医院的医院质量管理、绩效管理、护理管理、风险管理、经济管理、查房制度、和谐文化等方面的经验。
  3.师资:聘请卫生部医政司、医管司、医院管理研究所和中国医院協會領導,有关院士、学者、专家和示范医院管理者授课讲座。每课时为30-45分钟。
  4.辦法與要求:
  (1)以每所示範醫院爲單位。參加培訓學員應不少于醫院管理、醫護人員總和的80%,集體報名,每名學員單獨編號並設密碼;
  (2)每一課程均附有題庫,學員學習後即可點擊參加考核,考核采用目前國際通行考核辦法;
  (3)以參加培訓的總人數爲基數,總通過率爲該所醫院第三動態管理周期考核的重要依據之一;
  (4)爲體現公開公正,醫院領導可掌握醫院整體參加培訓和考核通過的後台密碼,以便隨時了解培訓動態情況;
  (5)凡考核通過的學員均發國家繼續教育學分證;
  (6)開課時間:預計爲2010年3-4月。
  五百万彩票百姓放心示範醫院管理评价专家委员会和办公室及有关省医院协会要及时给予必要的指导。
  三、开通百姓放心示範醫院交流监督平台
  示範醫院交流監督平台(論壇),是以患者、百姓對示範醫院的醫療服務質量進行監督、查詢、反饋和示範醫院之間經驗分享爲定位。該平台爲每所示範醫院建立可獨立點擊的監督反饋窗口,並可直接與各示範醫院網站鏈接,還提供示範醫院網站托管和維護服務。
  四、對全部示範醫院參加培訓的醫務人員免費開放“臨床誤診病例數據庫”
  “臨床誤診病例數據庫”是臨床誤診誤治雜志社曆經20多年收集整理的來自國內醫學期刊上公開發表的誤診文獻數萬篇所建,涉及誤診病例百萬,涉及單病種數千。是目前國內外最大最完善的專業門戶數據庫。該數據庫可以檢索單病種的誤診率、誤診原因、誤診後果及單病種的誤診範圍。數據庫作爲培訓臨床醫生反向思維的教學工具,有很好的提高臨床診斷率的經驗。從2010年起,“臨床誤診病例數據庫”將對示範醫院參加培訓的醫務人員免費開放(免費提供網上檢索查詢密碼)。
  五、各示範醫院要繼續完善和充分發揮“患者安全目標聯絡員”和“新聞發言人”制度及作用
  六、设2010年6月为“全国百姓放心醫院活动十年回顾与推动月”
  各示范医院要围绕“全国百姓放心醫院活动十年回顾与推动月”,采取多种形式,对活动开展十年来的各阶段主题和活动对医院发展的推动进行回顾和广泛宣传;要针对当地百姓关心的医疗热点问题,出台一批措施,解决一些问题;要设计开展1-2次为百姓健康服务的大型活动。届时百姓放心示範醫院管理评价办公室和有关省协会将给予指导和搜集反馈。
  七、其它
  (一)第三周期動態管理期間,每年度仍將分片區對全部示範醫院的患者安全目標聯絡員和新聞發言人進行培訓;
  (二)2010年11-12月,拟召开全国百姓放心示範醫院动态管理第三周期中期交流与推动工作会。
  (三)動態管理第三周期結束時將進行總結表彰。
 
附件二:2009-2010版《實施患者安全目標指南》
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